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Ruptura de Membranas

    La ruptura de membranas se refiere la ruptura de membranas corioamniòticas que rodean al bebè  y que estàn llenas de lìquido amniòtico y que se presenta antes del inicio del trabajo de parto generalmente,si se presenta antes de la semana 37 de gestaciòn se considera prematura ya que el embarazo dura 40 semanas y si se presenta antes del inicio de contracciones uterinas: precoz.

    La incidencia varia desde el 3 al 18 % de los embarazos  y se cree que solo en USA , entre 120,000 y 250,000 Embarazos se complican con esta patologìa y que cerca del 40% de los productos prematuros son relacionados a una Ruptura prematura de membranas ( RPM)

    Cuando se sucede una Ruptura de membranas : si el producto es pretermino el 90% iniciarà su parto en la siguiente semana y si es a termino el 90% lo iniciarà en las siguientes 24 horas, el termino ruptura de membranas es conocido en el lenguaje popular con " ruptura de la fuente"

    Hay multiples causas entre las cuales se pueden mencionar Embarazos multiples , polihidramnios , amenaza de parto prematuro , parto pretermino previo , conizaciones cervicales previas , incompetencia istmico cervicales , infecciones de vìas urinarias , sangrado del embarazo , abortos del II trimestre previos o dos del primer trimestre, tabaquismo , drepanocitemia deficiencia de alfa 1 antitripsina , sindrome de ehlers danlos etc...

    Generalmente la RPM esta relacionada a sobredistension uterina , infecciones o falta de sosten del segmento uterino inferior y esta muy relacionados los excesos en la actividad fisica , el tabaquismo las enfermedades periodontales por lo que es sumamente importante que la mujer gestante se realize una profilaxis ( limpieza bucal) al inicio del mismo , tambien las jornadas laborales excesivas, los viajes prolongados los traumatismos etc...

   El sintoma mas importante es obviamente la salida de liquido transvaginal que se sucede al "reventarse" el globo que contiene el agua amniotica ,  lo cual dependiendo de la edad del embarazo seràn las medidas que se tomaràn . en ocasiones la salida de liquido es practicamente imperceptible pero en ocasiones es muy evidente la cantidad abundante del mismo , es importante mantener la calma y buscar ayuda profesional , el bebe no se "asifixiara" como comunmente creen las personas  lo que si es importante es que despuès de 6 horas de una RPM el embarazo se considera potencialmente infectado.

   Su medico inicialmente , le realizara una ultrasonido para verificar la cantidad aproximada de liquido intrauterino , pondra un espejo vaginal para ver si hay salida fisica del mismo  y tomara pruebas como el PH vaginal , Cristalografia u otras mas sofisticadas como la inmunocromatografia de anticuerpos monoclonales.

   El objetivo primario es evitar infecciones en la madre y el secundario evitar que la prematurez del producto vaya a afectar al producto de la gestaciòn por lo que en ocasiones dependiendo de la edad del embarazo se realiza un tratamiento conservador que implica internamiento , antibioticos , inductores de madurez pulmonar etc... y si es mayor de 34 semanas deberà interrumpirse el embarazo es importante recalcar que estas son solo dos  ejemplos y que puede presentarse una gran gama de condicionantes que serà resueltas de acuerdo a cada caso en partircular

  Una ruptura de membranas se acompaña de mayor morbi mortalidad perinatal sobre todo en productos menores de 35 semanas y que pesen menos de 1500 grs, pero con los avances actuales un ginecoobstetra profesional y con los servicios actuales de pediatrìa y neonatologìa se pueden ofrecer grandes resultados para Ud y su bebe 

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