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Ruptura de Membranas

    La ruptura de membranas se refiere la ruptura de membranas corioamnióticas que rodean al bebé  y que están llenas de líquido amniótico y que se presenta antes del inicio del trabajo de parto generalmente,si se presenta antes de la semana 37 de gestación se considera prematura ya que el embarazo dura 40 semanas y si se presenta antes del inicio de contracciones uterinas: precoz.

    La incidencia varia desde el 3 al 18 % de los embarazos  y se cree que solo en USA , entre 120,000 y 250,000 Embarazos se complican con esta patología y que cerca del 40% de los productos prematuros son relacionados a una Ruptura prematura de membranas ( RPM)

    Cuando se sucede una Ruptura de membranas : si el producto es pretérmino el 90% iniciará su parto en la siguiente semana y si es a término el 90% lo iniciará en las siguientes 24 horas, el término ruptura de membranas es conocido en el lenguaje popular con " ruptura de la fuente"

    Hay múltiples causas entre las cuales se pueden mencionar Embarazos múltiples , polihidramnios , amenaza de parto prematuro , parto pretérmino previo , conizaciones cervicales previas , incompetencia ístmico cervicales , infecciones de vías urinarias , sangrado del embarazo , abortos del II trimestre previos o dos del primer trimestre, tabaquismo , drepanocitemia deficiencia de alfa 1 antitripsina , síndrome de Ehlers Danlos etc...

    Generalmente la RPM esta relacionada a sobredistensión uterina , infecciones o falta de sostén del segmento uterino inferior y esta muy relacionados los excesos en la actividad física , el tabaquismo las enfermedades periodontales por lo que es sumamente importante que la mujer gestante se realice una profilaxis ( limpieza bucal) al inicio del mismo , también las jornadas laborales excesivas, los viajes prolongados los traumatismos etc...

   El síntoma mas importante es obviamente la salida de liquido transvaginal que se sucede al "reventarse" el globo que contiene el agua amniótica ,  lo cual dependiendo de la edad del embarazo serán las medidas que se tomarán . en ocasiones la salida de liquido es prácticamente imperceptible pero en ocasiones es muy evidente la cantidad abundante del mismo , es importante mantener la calma y buscar ayuda profesional , el bebe no se "asifixiara" como comúnmente creen las personas  lo que si es importante es que después de 6 horas de una RPM el embarazo se considera potencialmente infectado.

   Su médico inicialmente , le realizará una ultrasonido para verificar la cantidad aproximada de líquido intrauterino , pondrá un espejo vaginal para ver si hay salida física del mismo  y tomara pruebas como el PH vaginal, Cristalografiía u otras mas sofisticadas como la inmunocromatografia de anticuerpos monoclonales.

   El objetivo primario es evitar infecciones en la madre y el secundario evitar que la prematuro del producto vaya a afectar al producto de la gestación por lo que en ocasiones dependiendo de la edad del embarazo se realiza un tratamiento conservador que implica internamiento , antibióticos , inductores de madurez pulmonar etc... y si es mayor de 34 semanas deberá interrumpirse el embarazo es importante recalcar que estas son solo dos  ejemplos y que puede presentarse una gran gama de condicionantes que será resueltas de acuerdo a cada caso en particular

  Una ruptura de membranas se acompaña de mayor morbi mortalidad perinatal sobre todo en productos menores de 35 semanas y que pesen menos de 1500 grs, pero con los avances actuales un ginecoobstetra profesional y con los servicios actuales de pediatría y neonatología se pueden ofrecer grandes resultados para usted y su bebé 

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