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Parto Pretermino

El parto pretèrmino se refiere al parto que se presenta antes de las 37 semanas y despuès de la semana 20. El termino pretermino o prematuro son sinònimos. Se considera que existe una incidencia del 10 % de todos los embarazos. Si tomamos en cuenta que aproximadamente hay 130 millones de partos anuales se podrìan esperar entre 10 y 13 millones de partos prematuros anuales . Esta patologìa es importante por que es la principal causa de morbi - mortalidad neonatal en el mundo.Causa el 75% de muertes neonatales y el 50% de secuelas neurològicas en niños sin malformaciònes congènitas. Se considera que aproximadamente 2 millones de bebès fallecen anualmente en los primeros 30 dìas de vida extrauterina por partos prematuros Etiologia : ( causas) Maternas: Apendicìtis , colecitìtis, enfermedades sistèmicas, traumatismos, drogadicciòn , estilo de vida , enfermedad periodontal y tabaquismo. Asociadas al embarazo : Maternas: preeclampsia , eclampsia , ruptura de membranas, oligohidramnios polihidramnios , placenta previa , desprendimientos de placenta , insuficiencia utero placentaria y amenaza de aborto. Fetales: Sufrimiento fetal , retardo en el crecimiento intrauterino, muerte fetal , malformaciones congènitas. Uterinas;incompetencia istmico cervical , miomatosis uterina Infecciones: infecciones de vias urinarias, vaginitis , etc... Es sumamente importante identificar a las pacientes mediante factores de riesgo los cuales pueden ser , embarazo mùltiple, polihidramnios, conizacion cervical previa incompetencia istmico cervical pielonefritis, abortos del II trimestre , del ler trimestre pero por mucho ; el factor de riesgo mas importante es el antecedente de PARTO PRETERMINO PREVIO . El antecedente de un parto previo pretermino provoca un incremento de riesgo de otro parto pretermino en aproximadamente 15 % , dos PP previos aumenta la incidencia en 43% y 3 PP previos los aumenta a 67 % si a esto se agrega una longitud cervical corta menor a 25 mms o una determinaciòn de fibronectina fetal positiva el riesgo se incrementa aùn mas. Dependiendo de cual se la causa se debe tener una estrategia a seguir, la cual debe ser establecida desde el I trimestre de embarazo para prevenir , preeclampsias, eliminar infecciones, verificar las posibilidad de tratamientos con swiss replica watches progesterona que disminuyen hasta en 33 -45 % la recurrencia de partos preterminos o incluso cerclajes cervicales que pueden disminuir hasta 25-35 % los causas por actividad uterina idiopàtica con cierto grado de incompetencia istmico cervical. Los sintomas que indican una amenaza ò un parto pretèrmino son :principalmente ; Dolor, semejante a una menstruaciòn, de la regiòn lumbosacra hacia la parte baja de abdomen, actividad uterina dolorosa , su utero se contrae y relaja periòdicamente, pudiendo ir acompañado de expulsiòn de moco o sangre transvaginal o presentarse unicamente como dolor, muchas de la veces la paciente tenìa flujo transvaginal o molestias urinarias en los dìas previos y generalmente se presentan estos casos despuès de periodos extenuantes de actividad fìsica,corum replica watches si se inician estos sìntomas pongase en reposo y llame a su ginecòlogo es importante ser valorada.

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